东方泰华平台典型救治案例展示

张某，男性，51岁。用户于2015年9月份开始出现夜间胸闷、胸疼，伴有出汗，持续3-5分钟后自行缓解，曾到当地医院就诊，行心脏彩超提示左室舒张功能减低，冠脉造影提示血管通畅。2015年10月2日夜间再次出现胸痛、出汗，立即用TKECG-70 12导心电采集器监测，心电图提示：窦性心律 二度房室传导阻滞，ST段抬高。考虑急性心肌缺血，后台医生立即致电用户，建议马上去医院就诊。当地专科医院诊断冠心病 变异性心绞痛。

葛某，男，49岁。用户4年前因“气胸”行手术治疗，术后偶有阵发性房颤，无明显不适，2015年12月4日东方泰华医生观察到用户使用TKECG-70 12导心电采集器测量的心电图出现持续性心房扑动，心室率79次/分。心房扑动常见于器质性心脏病，容易引起血栓、心绞痛、心衰等，建议用户尽快治疗。

李某，男性，27岁，阵发性心悸3年，曾在当地医院检查常规心电图、心脏彩超等均正常，故以“植物神经功能紊乱”给予治疗，效果不明显，仍时有发作。3月前经朋友介绍购得TKECG-H01 单道心电记录仪，于2015年3月6日监测过程中突发心悸，心电图显示：阵发性室上性心动过速，心室率210次/分（如图1）。东方泰华医生致电用户，告知心电图结果，需马上就医治疗。当地专科医院根据发作时TKECG-H01 单道心电记录仪测得心电图以及症状，初步诊断：阵发性室上性心动过速。经进一步检查最后确诊为：阵发性房室结折返性心动过速，房室结双径路。于2015年3月12日行射频消融术，术后用TKECG-H01 单道心电记录仪监测提示窦性心律，正常心电图（如图2）。射频消融术成功。

钱某，男性，67岁。冠心病陈旧心肌梗死，起搏器植入术后。用户2015年7月8日因“突感心慌、头晕”监测12导联心电图提示：房性心动过速，心房感知心室起搏心律（VAT起搏模式），起搏与感知功能无异常，ST-T改变。东方泰华医生致电用户，考虑“心慌”与房性心动过速有关，建议医院调整治疗。

刘某，71岁。阵发性房颤病史5年。2015年5月26日心电图提示窦性心律，心率75次/分，正常心电图（如图1）。2016年2月3日下午2点左右用户突然感到胸闷、心前区压迫感，伴有咽喉部发紧、后背酸痛，通过TKECG-70 12导心电采集器采集并上传，提示异位心律，心房颤动，心室率70次/分，V1-V4导联ST段抬高，T波倒置（如图2），血压103/68mmHg。心电图与2015年5月26日比较有明显的动态改变，结合用户典型症状，不能除外急性心肌缺血。东方泰华后台医生及时与家属联系，指导及时去医院就诊。经医院急诊科诊治，考虑急性冠脉综合征，给予积极治疗。由于抢救及时，患者避免危险事件的发生。

李某，男性，32岁。平时偶有心慌、胸闷等不适，夜间有憋醒现象，未引起重视。2016年1月4日晨起后感胸闷、乏力，TKECG-H01 单道心电记录仪监测提示一度房室阻滞，二度I型房室传导阻滞。后台医生考虑上述症状与房室阻滞出现的长RR间期有关，建议医院进一步就诊，明确诊断。

崔某，男性，55岁。2015年1月因反复出现“心前区不适”，借用同事的TKECG-H01 单道心电记录仪监测发现ST段严重下移，T波倒置，左室高电压。此后在河北省人民医院诊断肥厚性心肌病（非梗阻型）。

刘某，女士，28岁。发作性晕厥2年余。用 户于2013年8月与别人吵架时突然晕倒，伴有心慌、胸闷，持续约2分钟后自行缓解，此后偶有发作，持续30秒至几分钟不等，一直未引起重视。2016年2月25日上午9点50活动时再次感到心慌、胸闷、头晕，出冷汗，脸色苍白，5分钟后突然晕倒，神志不清，伴小便失禁，家人立即用TKECG-H01 单道心电记录仪监测，心电图提示频发室性早搏，成对室早，室早二联律，三联律，短阵室性心动过速（如下图）。东方泰华后台医生立即致电用户家属，考虑此次发作与室性心动过速有关，建议呼叫120救护车，在当地医院对症治疗，3月2日在北京阜外医院诊断致心律失常型右室心肌病。东方泰华后台医生继续随访。

刘某，女士，28岁。发作性晕厥2年余。用 户于2013年8月与别人吵架时突然晕倒，伴有心慌、胸闷，持续约2分钟后自行缓解，此后偶有发作，持续30秒至几分钟不等，一直未引起重视。2016年2月25日上午9点50活动时再次感到心慌、胸闷、头晕，出冷汗，脸色苍白，5分钟后突然晕倒，神志不清，伴小便失禁，家人立即用TKECG-H01 单道心电记录仪监测，心电图提示频发室性早搏，成对室早，室早二联律，三联律，短阵室性心动过速（如下图）。东方泰华后台医生立即致电用户家属，考虑此次发作与室性心动过速有关，建议呼叫120救护车，在当地医院对症治疗，3月2日在北京阜外医院诊断致心律失常型右室心肌病。东方泰华后台医生继续随访。

刘某，女性，41岁，偶感心悸，心脏间歇感数月，一直未就医诊疗。于本次体检时心电图提示：窦性心律，平均心率79次/分；室性早搏。随即东方泰华后台医生致电用户，告知用户心电图结果并解释其临床意义，建议用户多运动，劳逸结合，低钠低脂饮食，缓解紧张情绪，保持良好心态等生活方式干预措施，一个月后复查心电图。

刘某某 男性 38岁 诉经常出现心慌、反复发作心动过速数年，两年前在当地医院查心电图提示正常。本次体检时心电图提示：窦性心律不齐，平均心率61次/分；可见心室预激波。东方泰华后台医生致电用户告知心电图结果，并为其解释本病发生机制及临床意义。建议就医检查24小时动态心电图、心脏彩超及心电生理检查等，进一步确定治疗方案。必要时需考虑射频消融术根治，以免发生严重心律失常。

王某某 男性 45岁 平素无不适，发现完全性右束支阻滞数年。本次体检心电图提示：窦性心律，平均心率66次/分；完全性右束支阻滞。东方泰华后台医生致电询问用户有无不适及既往病史情况，并告知心电结果。建议用户就医检查心脏彩超，以排除器质性心脏病变，注意勤监测心电图变化。

杨某某，女性 60岁 诉近几年时有心慌症状，未就医诊治。用户高血压病10年，现服用卡托普利缓释片1片 一日2次，平素血压控制尚可。本次体检时心电图提示：窦性心律，平均心率68次/分，房性早搏，室性早搏。东方泰华后台医生致电详细询问症状及病史，建议心脏彩超检查，并积极控制血压。如无心脏器质性病变，可首先采取生活方式干预措施，包括多运动、注意休息、低脂低钠饮食，保持良好心态等，日常监测心电图。

李某某，男性 39岁，既往无不适 无病史，本次体检心电图是在运动之后测量，心电图提示：窦性心动过速，平均心率111次/分。东方泰华后台医生致电了解情况后，告知运动后心率增快属于正常现象，不必担心，建议稍休息后重新测量。

裴某某，59岁 既往无病史 无不适，本次体检时心电图提示：窦性心律，平均心率68次/分；房性早搏，室性早搏。东方泰华后台医生随即致电了解用户详细情况后，告知用户不要过于担心，如无器质性心脏病，单纯出现房性早搏与室性早搏并不代表患有心脏病，一般情况下可见于精神压力大，睡眠不好，劳累，饮浓茶咖啡等因素有关，建议改善生活方式，去除诱发因素后复查心电图。

赵某某，年龄53岁，用户既往无病史，无明显不适。本次体检心电图提示：窦性心动过缓，平均心率59次/分；T波改变。东方泰华后台医生致电用户告知心电图结果，并解释其临床意义，建议用户就医进一步检查，以确定是否存在冠状动脉狭窄情况。

张某某，女性 51岁，现无不适，既往高血压病史数年，一直服用施慧达控制血压，曾检查心电图提示心肌缺血。本次体检心电图未见有心肌缺血表现，东方泰华医生建议用户复查心电图，积极控制血压。

李某， 59岁 既往无病史 无不适。本次体检心电图提示：窦性心律，平均心率83次/分，室性早搏；T波改变。东方泰华后台医生致电用户详细了解情况后，建议用户就医检查心脏彩超，必要时冠脉CT检查，以排除是否冠脉狭窄及其他器质性心脏病变。如无病变，建议改善生活方式，保持良好心态，注意复查心电图。

钱某某，男性 29岁，平素无不适 无病史。本次体检心电图提示窦性心律，平均心率87次/分；T波改变。东方泰华后台医生致电用户了解详细情况，得知用户体型偏胖，平素运动少，建议用户多运动，控制体质，饮食休息规律，避免熬夜，戒烟限酒。一个月后复查心电图。